فرم رضایت‌نامه اردو دانش‌آموزی؛ دانلود رایگان Word و PDF + نمونه متن

فرم رضایت‌نامه اردو برگه‌ای است که ولی یا سرپرست قانونی دانش‌آموز با پر کردن و امضای آن اجازه می‌دهد فرزندش در اردوی مدرسه شرکت کند. طبق شیوه‌نامه اجرایی اردو و بازدید دانش‌آموزی، مدیر مدرسه موظف است قبل از هر اردو این رضایت را کتبی بگیرد، صحت امضا را بررسی کند و از بیماری‌های خاص دانش‌آموز […]

تیم تحریریه پلانیا 9 دقیقه مطالعه به‌روزرسانی: 1405-08-12
فرم رضایت‌نامه اردو دانش‌آموزی؛ دانلود رایگان Word و PDF + نمونه متن

فرم رضایت‌نامه اردو برگه‌ای است که ولی یا سرپرست قانونی دانش‌آموز با پر کردن و امضای آن اجازه می‌دهد فرزندش در اردوی مدرسه شرکت کند. طبق شیوه‌نامه اجرایی اردو و بازدید دانش‌آموزی، مدیر مدرسه موظف است قبل از هر اردو این رضایت را کتبی بگیرد، صحت امضا را بررسی کند و از بیماری‌های خاص دانش‌آموز از طریق همین فرم مطلع شود. یک فرم کامل پنج بخش دارد: مشخصات اردو، مشخصات دانش‌آموز، اطلاعات سلامت، تماس اضطراری و متن رضایت با امضا. نسخه Word قابل ویرایش و PDF آماده چاپ را می‌توانید رایگان از همین صفحه دانلود کنید.

دانلود رایگان فرم رضایت‌نامه اردو: نسخه Word قابل ویرایش · نسخه PDF آماده چاپ — یک صفحه A4، با بخش اطلاعات سلامت و تأیید مدرسه

خلاصه در ۵ خط

  • رضایت‌نامه کتبی ولی برای هر اردوی دانش‌آموزی لازم است؛ رضایت تلفنی یا پیامکی جای آن را نمی‌گیرد.
  • شیوه‌نامه از «پدر یا قیم قانونی» به‌عنوان امضاکننده نام می‌برد.
  • بخش اطلاعات سلامت مهم‌ترین بخش فرم است و نباید خالی بماند.
  • امضای رضایت‌نامه مسئولیت مراقبت را از دوش مدرسه برنمی‌دارد.
  • بیمه حوادث برای همه دانش‌آموزان و عوامل اجرایی اردو الزامی است.

رضایت‌نامه اردو چیست و چرا الزامی است؟

اردوی مدرسه

رضایت‌نامه اردو یعنی موافقت کتبی ولی با حضور دانش‌آموز در برنامه‌ای بیرون از مدرسه. مبنای آن شیوه‌نامه اجرایی اردو و بازدید دانش‌آموزی وزارت آموزش‌وپرورش است. در بخش وظایف مدیر مدرسه، این شیوه‌نامه سه کار را صریح خواسته است:

  1. گرفتن رضایت‌نامه کتبی از پدر یا قیم قانونی، طبق فرم پیش‌بینی‌شده؛
  2. احراز صحت امضا یا اثر انگشت ولی؛
  3. کسب اطلاع از بیماری‌های خاص دانش‌آموزان از طریق همان فرم.

سرپرست اردو هم موظف است پیش از حرکت رضایت‌نامه‌ها را کنترل کند و وضعیت سلامت هر دانش‌آموز را که در فرم آمده بررسی کند. یعنی رضایت‌نامه فقط یک امضای تشریفاتی نیست. ابزار کار سرپرست در طول اردو است.

نکته حقوقی: رضایت‌نامه مسئولیت مدرسه را از بین نمی‌برد. طبق توضیح مرجع حقوقی رکلا، وظیفه مراقبت از دانش‌آموزان در طول اردو با مدیر و مسئولان مدرسه است و اگر کوتاهی کنند، مسئول جبران خسارت‌اند؛ حتی اگر رضایت‌نامه امضا شده باشد. برگزاری اردو بدون مجوز اداره آموزش‌وپرورش هم برای مدیر مسئولیت ایجاد می‌کند.

رضایت‌نامه اردو را چه کسی باید امضا کند؟

شیوه‌نامه از «پدر یا قیم قانونی» نام می‌برد. از نظر حقوقی، ولی قانونی (ولی قهری) دانش‌آموز زیر ۱۸ سال پدر و جد پدری است. اگر در قید حیات نباشند، وصی (کسی که پدر یا جد پدری تعیین کرده) یا قیمی که دادگاه تعیین کرده جای آن‌ها را می‌گیرد. دانش‌آموزی که ۱۸ سالش تمام شده، خودش به سن قانونی رسیده است.

در خانواده‌هایی که شرایط خاص دارند، مثلاً طلاق یا سفر طولانی پدر، بهتر است مدرسه از قبل سیاست خودش را به والدین اعلام کند تا روز اردو مشکلی پیش نیاید.

فرم رضایت‌نامه اردو باید چه اطلاعاتی داشته باشد؟

بیشتر نمونه‌هایی که در اینترنت هست فقط یک پاراگراف متن و جای امضا دارند. فرمی که واقعاً به کار سرپرست بیاید، این بخش‌ها را لازم دارد:

بخش‌های لازم فرم رضایت‌نامه اردو و دلیل هرکدام
بخش چه چیزی چرا لازم است
مشخصات اردو نوع اردو، مقصد و نشانی، تاریخ، ساعت حرکت و بازگشت، محل حرکت، وسیله نقلیه، هزینه، وسایل همراه، نام و تلفن سرپرست ولی باید بداند به چه چیزی رضایت می‌دهد. رضایت به یک برنامه مبهم، رضایت آگاهانه نیست
مشخصات دانش‌آموز نام و نام خانوادگی، نام پدر، پایه و کلاس تطبیق فرم با فهرست اعزام
اطلاعات سلامت بیماری خاص، حساسیت غذایی یا دارویی، داروی مصرفی، محدودیت‌ها (مثل حالت تهوع در حرکت یا ترس از ارتفاع) شیوه‌نامه صریحاً می‌خواهد مدرسه از بیماری‌های خاص از طریق همین فرم مطلع شود
تماس اضطراری دو نفر با نسبت و شماره تماس اگر یک شماره جواب ندهد، سرپرست راه دوم دارد
متن رضایت و امضا متن رضایت، نام ولی، نسبت، تاریخ، امضا یا اثر انگشت سند کتبی رضایت
تأیید مدرسه احراز صحت امضا، نام و امضای مدیر یا معاون شیوه‌نامه احراز صحت امضا را از مدیر خواسته است

دانلود فرم رضایت‌نامه اردو (Word و PDF)

فرمی که تیم پلانیا پارک آماده کرده، همه بخش‌های جدول بالا را در یک صفحه A4 جا داده است. نسخه Word را می‌توانید با نام و آرم مدرسه‌تان ویرایش کنید. نسخه PDF برای چاپ مستقیم است.

این فرم نمونه است و جای فرم ابلاغی اداره آموزش‌وپرورش منطقه شما را نمی‌گیرد. اگر منطقه فرم مخصوص دارد، اول آن را ملاک بگذارید و از این نمونه برای کامل کردن بخش‌های جاافتاده استفاده کنید.

۴ نمونه متن رضایت‌نامه والدین برای اردو

اگر فقط متن رضایت را لازم دارید، یکی از این نمونه‌ها را بسته به نوع اردو انتخاب کنید. جاهای خالی را مدرسه قبل از تحویل به والدین پر می‌کند.

۱. متن رسمی کامل

اینجانب …………….. ولی / سرپرست قانونی دانش‌آموز …………….. پایه ……… ، با آگاهی کامل از برنامه، مقصد (……………..)، تاریخ (………)، ساعت حرکت و بازگشت و هزینه اردوی …………….. ، با شرکت فرزندم در این اردو موافقت می‌کنم. اطلاعات سلامت فرزندم را در این فرم صحیح و کامل اعلام کرده‌ام و او را نسبت به رعایت مقررات و دستورهای سرپرست و مربیان اردو توجیه کرده‌ام. در صورت تغییر برنامه یا هر پیشامد، با شماره …………….. با من تماس بگیرید.
نام و امضای ولی: …………….. تاریخ: ………

۲. متن کوتاه

اینجانب …………….. ولی دانش‌آموز …………….. کلاس ……… ، با شرکت فرزندم در اردوی …………….. در تاریخ ……… موافقم. شماره تماس ضروری: ……………..
امضا: ……………..

۳. متن اردوی تفریحی و شهربازی

اینجانب …………….. ولی دانش‌آموز …………….. با شرکت فرزندم در اردوی تفریحی مدرسه به مقصد …………….. در تاریخ ……… از ساعت ……… تا ……… موافقت می‌کنم. می‌دانم که استفاده از هر وسیله بازی تابع شرایط سنی و قدی همان وسیله و دستور اپراتور مجموعه است. اگر فرزندم به حالت تهوع در حرکت، ترس از ارتفاع یا محدودیت بدنی حساس است، آن را در بخش اطلاعات سلامت نوشته‌ام.
نام و امضای ولی: …………….. تاریخ: ………

۴. متن اردوی پیش‌دبستانی

اینجانب …………….. ولی نوآموز …………….. با شرکت فرزندم در اردوی یک‌روزه پیش‌دبستانی به مقصد …………….. در تاریخ ……… موافقت می‌کنم. ساعت حرکت ……… و ساعت بازگشت ……… به اطلاع من رسیده است. حساسیت غذایی یا نکته مراقبتی فرزندم: ……………..
نام و امضای ولی: …………….. تاریخ: ………

چک‌لیست مدرسه قبل از اردو

رضایت‌نامه یکی از کارهای قبل از اردوست. این جدول از الزامات شیوه‌نامه اجرایی اردو و بازدید دانش‌آموزی استخراج شده و برای اردوهای یک‌روزه درون‌شهری، رایج‌ترین نوع اردوی مدرسه، تنظیم شده است:

چک‌لیست اردوی یک‌روزه مدرسه بر اساس شیوه‌نامه
مورد الزام
تصویب برنامه تأیید محتوا، مکان، مدت و زمان اردو در شورای مدرسه و ارسال تصویر مجوز و ابلاغ عوامل اجرایی به اداره منطقه
رضایت‌نامه کتبی، از پدر یا قیم قانونی، با احراز صحت امضا و اطلاعات بیماری‌های خاص
اطلاع‌رسانی به والدین هدف، برنامه، محل و مدت اردو
بیمه بیمه حوادث برای همه دانش‌آموزان و عوامل اجرایی؛ بیمه مسئولیت مدنی برای عوامل اجرایی
گروه‌بندی و مربی گروه‌های ۷ نفره؛ تا ۷ دانش‌آموز یک سرپرست، ۷ تا ۱۴ دانش‌آموز یک سرپرست و یک مربی، و بیشتر طبق جدول شیوه‌نامه
وسیله نقلیه وسیله اداری یا شرکت مسافربری معتبر، با رعایت ظرفیت قانونی و بیمه سرنشین؛ وانت و کامیون ممنوع
زمان ممنوعیت اردو در ایام امتحانات و یک هفته قبل از آن؛ ممنوعیت حرکت وسیله نقلیه در شب
پیش‌دبستانی حداکثر ۸ ساعت برای اردو یا بازدید
بازگشت محل بازگشت همان محل حرکت است؛ پیاده کردن دانش‌آموز در مسیر ممنوع، مگر با هماهنگی قبلی و رضایت ولی
فهرست و تلفن آمار دقیق دانش‌آموزان با مشخصات کامل و تلفن ضروری نزد سرپرست

متنی که این جدول از آن گرفته شده، نسخه‌ای از شیوه‌نامه است که در سال ۱۳۹۰ بازنشر شده است. ممکن است اداره آموزش‌وپرورش منطقه شما نسخه جدیدتر یا دستورالعمل تکمیلی داشته باشد. قبل از برنامه‌ریزی، با معاونت پرورشی منطقه هماهنگ کنید.

اشتباهات رایج در رضایت‌نامه اردو

اشتباهات رایج و راه درست
اشتباه راه درست
قبول رضایت تلفنی یا پیامکی شیوه‌نامه رضایت کتبی می‌خواهد. پیام را جایگزین برگه نکنید
خالی ماندن اطلاعات سلامت اگر دانش‌آموز بیماری ندارد، ولی بنویسد «ندارد». جای خالی یعنی معلوم نیست
یک شماره تماس دو شماره از دو نفر بگیرید
مبهم بودن هزینه مبلغ و آنچه شامل می‌شود (بلیت، پذیرایی، رفت‌وآمد) را بنویسید
ننوشتن ساعت بازگشت ساعت و محل بازگشت را بنویسید تا والدین برای تحویل گرفتن برنامه‌ریزی کنند
استفاده از یک فرم برای چند اردو برای هر اردو، فرم جدا با مشخصات همان اردو بگیرید
فکر کردن اینکه رضایت‌نامه مسئولیت را برمی‌دارد مراقبت از دانش‌آموزان در طول اردو همچنان وظیفه مدرسه است

اردوی تفریحی سرپوشیده در تهران؛ چرا پلانیا پارک؟

اگر رضایت‌نامه را برای یک اردوی تفریحی آماده می‌کنید، چند ویژگی پلانیا پارک کار برنامه‌ریزی را ساده‌تر می‌کند:

  • سرپوشیده و مستقل از آب‌وهوا: کل مجموعه داخل پاساژ پلاتینیوم، خیابان شریعتی نبش قبا است. سرما و گرما برنامه را به هم نمی‌زند.
  • بخش‌های جدا برای سنین مختلف: پلانیا کیدز برای پیش‌دبستانی و دبستان اول، شهربازی همکف با بازی‌های واقعیت مجازی و شبیه‌سازها برای سنین بالاتر. هر دستگاه حد سن و قد مشخص دارد و این در فرم شما هم به کار می‌آید.
  • سانس اختصاصی برای گروه: برای ۳۰ دانش‌آموز به بالا سانس اختصاصی برگزار می‌شود؛ رده ۲۰ تا ۳۰ نفر هم جداست. گروه‌های زیر ۲۰ نفر در سانس عمومی بازی می‌کنند.
  • هزینه شفاف: از نفری ۴۵۰ هزار تومان، شامل ۳ تا ۴ بازی؛ پذیرایی به‌صورت اختیاری اضافه می‌شود. همین مبلغ و آنچه شامل می‌شود را می‌توانید مستقیم در بخش هزینه فرم بنویسید.

جزئیات و رزرو سانس در صفحه پکیج اردوی مدرسه آمده است. برای مهدکودک‌ها شرایط مشابه در صفحه اردوی مهدکودک است. اگر نگران روزهای آلوده‌اید، تفریح سرپوشیده در روزهای آلوده و برای مسیر و پارکینگ، راهنمای پاساژ پلاتینیوم را ببینید.

سوالات متداول درباره رضایت‌نامه اردو

آیا رضایت‌نامه اردو الزامی است؟

بله. طبق شیوه‌نامه اجرایی اردو و بازدید دانش‌آموزی، مدیر مدرسه باید پیش از اردو رضایت‌نامه کتبی ولی را بگیرد و صحت امضا را بررسی کند.

رضایت‌نامه اردو را چه کسی امضا می‌کند؟

شیوه‌نامه از پدر یا قیم قانونی نام می‌برد. ولی قانونی دانش‌آموز زیر ۱۸ سال پدر و جد پدری است و در نبود آن‌ها وصی یا قیم.

با امضای رضایت‌نامه، مسئولیت از مدرسه برداشته می‌شود؟

نه. رضایت‌نامه فقط موافقت ولی با شرکت در اردوست. مراقبت از دانش‌آموزان در طول اردو وظیفه مدرسه است و کوتاهی در آن مسئولیت دارد.

رضایت‌نامه اردو چه اطلاعاتی باید داشته باشد؟

مشخصات اردو (مقصد، تاریخ، ساعت، هزینه، وسیله نقلیه)، مشخصات دانش‌آموز، اطلاعات سلامت، دو شماره تماس اضطراری، متن رضایت با امضای ولی و تأیید مدرسه.

فرم رضایت‌نامه اردو Word از کجا دانلود کنم؟

از همین صفحه؛ نسخه Word قابل ویرایش و PDF آماده چاپ رایگان است. اگر منطقه آموزشی شما فرم مخصوص دارد، آن را ملاک قرار دهید.

اردوی پیش‌دبستانی چند ساعت می‌تواند باشد؟

طبق شیوه‌نامه، حداکثر ۸ ساعت برای اردو یا بازدید پیش‌دبستانی.

جمع‌بندی

رضایت‌نامه خوب فقط اجازه نمی‌گیرد؛ به سرپرست می‌گوید هر دانش‌آموز را در طول اردو چطور مراقبت کند. فرم را دانلود کنید و برای اردوی تفریحی سرپوشیده بعدی، شرایط پکیج اردوی مدرسه پلانیا پارک را ببینید یا با ۰۹۳۵۲۷۱۴۲۲۲ هماهنگ کنید.

منابع: شیوه‌نامه اجرایی اردو و بازدید دانش‌آموزی (متن بازنشرشده) · رکلا — رضایت‌نامه اردو و مسئولیت حقوقی مدرسه

پلانیا پارک
تیم تحریریه پلانیا پارک

راهنماها و مطالب کاربردی درباره بازی، سرگرمی و تجربه بازدید از پلانیا.

مشاهده همه مقالات
ادامه مطالعه

نظرات کاربران

0

دیدگاه خود را بنویسید

ایمیل شما منتشر نمی‌شود. فیلدهای ستاره‌دار الزامی هستند.